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免疫介导炎症性疾病多学科管理专家共识

目录02多学科团队构建原则01疾病概述与背景03诊断共识标准04治疗策略与管理05随访与监测体系06实施与展望

疾病概述与背景01

定义与核心病理机制免疫系统失调免疫介导炎症性疾病（IMIDs）是由免疫系统功能失衡导致的慢性炎症性疾病，其特征为免疫细胞和细胞因子异常活化，引发持续性组织损伤和器官功能障碍。核心机制涉及T细胞、B细胞、巨噬细胞等免疫细胞的异常激活及促炎因子（如TNF-α、IL-6、IL-17）的过度分泌。自身免疫攻击部分IMIDs（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）表现为免疫系统错误识别自身组织为外来抗原，通过自身抗体或细胞毒性T细胞攻击靶器官，导致滑膜、皮肤或肾脏等组织的慢性炎症和结构破坏。多器官受累IMIDs的病理过程具有系统性，炎症反应可通过血液循环或淋巴系统扩散，累及远离原发病灶的器官，例如炎症性肠病（IBD）患者常合并关节炎、葡萄膜炎等肠外表现。

类风湿关节炎（RA）和强直性脊柱炎（AS）是典型的关节受累IMIDs，RA全球患病率约0.5%-1%，女性发病率是男性的3倍；AS则与HLA-B27基因强相关，好发于青年男性。风湿免疫类疾病银屑病关节炎（PsA）约30%发生于银屑病患者中，表现为皮肤鳞屑病变合并指（趾）炎、附着点炎，影像学可见“笔帽样”骨侵蚀。皮肤与关节共病炎症性肠病（IBD）包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，西方国家