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中国绝经管理与绝经激素治疗指南（2018）

目录02诊断与评估01背景与概述03适应症与禁忌症04治疗方案05管理与监测06特殊人群与总结

背景与概述01

指南制定背景临床需求驱动随着中国人口老龄化加剧，绝经女性健康问题日益突出，但基层医生对绝经管理的认知不足，亟需规范化指导以改善诊疗水平。参考北美绝经学会（NAMS）及国际绝经学会（IMS）的指南框架，结合中国女性生理特点及医疗现状进行本土化修订。基于近5年国内外高质量研究证据（如WHI研究、KEEPS试验等），对激素治疗的获益与风险进行系统性评估。国际经验借鉴循证医学依据

绝经定义与流行病学绝经的医学定义连续12个月无月经来潮，且排除妊娠或其他病理因素，反映卵巢功能衰竭；平均绝经年龄中国女性为48-52岁，早于欧美国家。流行病学数据中国50岁以上女性超1.3亿，约60%经历绝经症状（如潮热、失眠），其中20%症状严重影响生活质量。地域差异农村女性绝经年龄早于城市，可能与营养、体力劳动强度及医疗资源差异相关。健康负担绝经后骨质疏松、心血管疾病风险显著上升，占老年女性疾病负担的40%以上。

核心目标与适用范围多学科协作适用于妇科、内分泌科、心血管科及全科医生，强调联合骨密度监测、心理干预等综合措施。风险分层管理针对不同人群（如乳腺癌幸存者、血栓高风险者）制定差异化激素治疗策略，平衡疗效与安全性。规范化诊疗提供绝经分期（STRAW+1