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剖析根管预备器械对根尖推出碎屑与冲洗液的多元影响

一、引言

1.1研究背景与意义

在口腔医学领域，根管治疗术（rootcanaltherapy，RCT）是治疗牙髓病及根尖周病最常用且有效的方法。根管治疗通过机械预备及成形根管系统、药物消毒灭菌、严密充填根管并进行冠方修复，以达到控制牙髓及根尖周感染、修复牙体组织缺损、促进根尖周病变愈合或防止新病变产生的目的，其最终目标是消除感染、控制炎症、保留患牙。根管治疗的成功与否，直接关系到患者的口腔健康和生活质量，例如能有效缓解患者的牙痛症状，避免牙齿过早缺失，维持口腔咀嚼、发音等正常功能，还能在一定程度上保持面部美观，提升患者的自信心和社交舒适度。

根管预备作为根管治疗的关键步骤，决定着根管治疗的成败。其主要通过机械和化学方法清理、成形根管，清除髓腔和根管内的病源刺激物，包括不可复性损害的牙髓组织、感染的牙本质层、细菌及其产物等，并进行根管内封药，最终严密充填，消灭细菌生存空间，防止再感染。在微创理念指导下，根管机械预备的终极目标是在保持根管原有解剖形态下清理、成形根管，为根管充填创造相对无菌的空间环境，同时尽可能多地保留健康牙体组织。

然而，在根管预备过程中，不可避免地会产生牙本质碎屑、坏死牙髓组织、细菌微生物等碎屑，这些碎屑以及冲洗液有可能被推出根尖孔，带到牙根尖周围组织。这不仅会造成术中术后疼痛，如患者在根管治疗后可能出现局