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妇产科急诊休克急救处理汇报人：急诊科培训组

目录妇产科休克概述与快速识别失血性休克的急救处理感染性休克的急救处理其他类型休克的识别与处理休克急救的团队协作与质控0102030405

妇产科休克概述与快速识别01

休克的定义与病理生理休克是机体有效循环血量锐减、组织灌注不足导致的细胞代谢紊乱和功能受损的病理综合征起病急骤多在妊娠、分娩或术后突发病因明确出血、感染、栓塞等产科特有因素病情进展快短时间内可发展为多器官功能衰竭可预防性强早期识别、及时干预可显著改善预后微循环灌注不足→细胞缺氧→代谢紊乱→器官功能障碍

妇产科休克的四大类型类型占比主要病因病理特征失血性休克60%-70%产后出血、异位妊娠破裂、前置胎盘血容量急剧减少感染性休克15%-20%产褥感染、绒毛膜羊膜炎、盆腔脓肿血管舒缩功能障碍心源性休克5%-10%围产期心肌病、羊水栓塞心泵功能衰竭过敏性休克3%-5%药物过敏、输血反应免疫介导血管扩张

休克的快速识别要点90mmHg收缩压20mmHg脉压差100次/分心率30ml/h尿量20次/分呼吸意识状态烦躁不安、淡漠或昏迷皮肤黏膜苍白、湿冷、花斑纹生命体征收缩压90mmHg或脉压差20mmHg，心率100次/分尿量变化30ml/h或无尿呼吸表现呼吸急促20次/分，SpO290%休克指数公式SI=心率/收缩压0.5正常0.5-1.0轻中度1.0-1.5重度1.5极重度SI