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心血管疾病康复管理规范(2025年)

第一章总则与循证依据

1.1制定背景

过去十年，我国心血管疾病（CVD）出院人数年均增长6.8%，但出院后90天内再入院率仍高达17.4%。循证医学证实，以运动、药物、营养、心理、睡眠五大处方为核心的系统康复，可将再入院率降低28%，全因死亡率降低26%。本规范以《中国心血管健康指数2023》《AHA/ACC2023康复指南》《WHO康复行动框架》为底层循证依据，结合我国分级诊疗、医保支付、数字医疗场景，首次提出“院内-社区-居家”闭环康复管理路径，适用于二级及以上医院康复医学科、基层医疗卫生机构、第三方康复中心及居家照护团队。

1.2目标人群