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2025经皮冠状动脉介入治疗指南（完整版）

编撰说明

本指南由中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会、中国胸痛中心联盟联合修订发布，是时隔九年的重磅更新版本，全面迭代2016版传统诊疗体系，吸纳近五年全球冠脉介入循证研究、国内多中心大数据、复杂病变介入技术进展、抗栓个体化精准方案与全程慢病管理成果。新版指南框架由传统6部分拓展为9大核心板块，新增ACS多支病变手术时机、心脏康复、标准化随访闭环等关键内容，聚焦精准介入、安全介入、个体化分层、全周期管理核心方向，修正既往同质化手术策略、抗栓方案固化、重手术轻随访、复杂病变处理不规范等临床痛点，适配全国各级介入中心、基层医院胸痛中心规范化开展冠脉介入诊疗工作，是现阶段国内成人冠心病经皮冠状动脉介入治疗的唯一权威通用标准。

核心总则

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是通过导管技术疏通狭窄或闭塞冠状动脉、恢复心肌有效灌注的核心微创介入手段，广泛应用于急性冠脉综合征、稳定性冠心病、冠脉复杂病变的血运重建治疗。2025版指南明确核心诊疗原则：精准评估分层、优选微创入路、个体化血运重建、安全围术期管理、精准抗栓抗凝、复杂病变规范预处理、并发症全程防控、术后康复随访闭环。摒弃单纯追求血管开通、忽视远期预后的传统理念，强调以患者缺血症状、风险分层、出血耐受、病变解剖特征为核心的个体化诊疗，平衡手术获益与风险，实现从“血管再通”向“