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2025老年心血管疾病综合管理指南（完整版）

指南编撰说明与适用范围

本指南依据2025年中华医学会老年医学分会、心血管病学分会联合发布的老年心血管疾病最新诊疗共识，同步吸纳AHA/ACC老年冠脉血运重建科学声明、国内老年慢病多中心真实世界研究、多重用药安全管理、衰弱与共病协同干预、心脏康复标准化体系等前沿证据修订完成。指南聚焦老年人群血管老化、多疾病共存、多重用药、衰弱肌少、认知减退、出血缺血双高、血压心率波动大、耐受度差、预后个体化差异极大的核心临床特征，打破传统成人心血管疾病同质化诊疗模式，建立以“年龄分层、功能优先、共病统筹、安全第一、个体化精准干预、全程综合管理”为核心的老年专属诊疗体系。

本指南适用于各级医院心内科、老年科、全科、急诊科、康复科及基层医疗机构，覆盖65岁及以上老年高血压、冠心病、急性冠脉综合征、心律失常、心力衰竭、外周血管疾病的筛查、诊断、药物治疗、介入干预、并发症防控、用药精简、康复养护、长期随访全流程，是2025年度国内老年心血管疾病规范化、同质化、安全化管理的权威配套工具书。

2025指南核心修订总基调

新版指南彻底摒弃“单纯追求指标达标、照搬成人诊疗方案、过度检查过度治疗”的传统误区，确立五大核心原则：功能状态优先于年龄数值、生活质量优先于严苛指标、安全耐受优先于强化治疗、共病统筹优先于单病诊治、长期获益优先于短期干预。重点新增老年衰弱筛查、