2025 侵袭性肺真菌病诊疗指南（完整版）.docxVIP

2025侵袭性肺真菌病诊疗指南（完整版）

指南编撰说明与适用范围

本指南依据中华医学会呼吸病学分会、感染病学分会、重症医学分会联合发布的《侵袭性肺真菌病诊断与治疗指南（2025年版）》核心循证证据编撰完成，整合近三年国内多中心临床研究、非免疫抑制宿主真菌病谱变迁、抗真菌药物精准用药、治疗药物监测（TDM）、介入诊疗、耐药防控及重症挽救治疗最新体系，全面更新旧版诊疗短板。相较于既往版本，2025指南最大革新为重新界定宿主风险分层、完善非免疫缺陷人群发病体系、建立三级阶梯式诊断标准、细化不同菌种个体化治疗方案、强制重症患者TDM精准用药、规范支气管镜介入诊疗指征、统一耐药真菌与特殊人群救治流程。

本指南适用于各级医院呼吸与危重症医学科、感染科、ICU、血液科、肿瘤科、儿科及基层医疗机构，覆盖侵袭性肺曲霉病、肺毛霉病、肺隐球菌病、肺孢子菌肺炎、侵袭性念珠菌肺病五大核心病种，包含筛查、预警、诊断、分层治疗、挽救治疗、介入康复、预后随访、耐药防控全流程标准化规范，是2025年度国内侵袭性肺真菌病同质化、精准化、规范化诊疗的权威完整版工具书。

2025指南核心修订总基调

新版指南彻底改变传统“免疫低下人群专属、经验性广谱抗真菌”的老旧思维，明确当前侵袭性肺真菌病已从经典粒缺、移植宿主，广泛延伸至慢阻肺、糖尿病、长期激素吸入、反复抗生素使用、老年衰弱、病毒性肺炎后等非经典免疫抑制人群。确立“