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什么是心力衰竭(2篇)

第一篇

心力衰竭是指各种心脏结构或功能异常导致心室收缩和（或）舒张功能受损，无法将足够的血液泵入体循环或肺循环以满足机体组织代谢需求，同时伴随静脉系统血液淤积的一组临床综合征。它并非独立疾病，而是各类心血管疾病进展至终末阶段的严重表现，全球范围内约有6430万心衰患者，且患病率随年龄增长显著升高，已成为威胁人类健康的重大公共卫生问题。

从临床分类角度，心力衰竭目前主流采用射血分数（LVEF）进行划分，该分类可直接指导诊疗决策：一是射血分数降低的心力衰竭（HFrEF），LVEF＜40%，核心问题为心肌收缩功能障碍，常见于冠心病心肌梗死、扩张型心肌病等；二是射血分数中间值的心力衰竭（HFmrEF），LVEF为40%~49%，此类患者兼具收缩和舒张功能异常的特征，预后介于HFrEF与射血分数保留的心力衰竭之间；三是射血分数保留的心力衰竭（HFpEF），LVEF≥50%，主要病理改变为心室舒张功能减退、心肌僵硬度增加，多见于老年女性、高血压合并左室肥厚、肥胖患者，约占全部心衰患者的50%。此外，按起病急缓可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭，按病变部位可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭，不同分类方式各有侧重，共同构成心衰诊疗的基础框架。

心力衰竭的发生发展由基本病因和诱因共同驱动。基本病因可分为两大类：一是原发性心肌损害，包括冠心病导致的心肌缺血或心肌梗死（约占心衰病因