手术室安全管理规范.docx

手术室安全管理规范

一、人员资质与行为安全管理

1.1准入资质管理

所有手术医师必须取得《医师执业证书》，完成对应专业规范化培训，经医院手术分级管理委员会考核授权，方可开展对应级别手术：一级手术需执业医师以上资质，二级手术需主治医师以上资质，三级手术需副主任医师以上资质，四级手术需主任医师或高年资副主任医师资质独立开展手术。规培医师、进修医师、实习医师必须经手术室专项培训考核合格，在上级医师全程指导下开展操作，不得独立实施任何手术操作。

手术室护士必须取得《护士执业证书》，完成不少于3个月的岗前专科培训，理论、操作考核合格率100%，方可独立上岗；腔镜、器官移植、急诊手术等专科方向护士，需完