原创力文档疼痛干预效果评估表
一、基本信息模块
项目
内容填写要求
备注说明
患者ID
唯一标识编码
与住院/门诊系统编码保持一致，便于跨科室数据溯源
姓名
全称
避免使用简称、昵称
性别
□男□女□其他
按患者实际自我认同填写
年龄
周岁
婴幼儿精确到月龄，65岁以上老年患者需标注是否为高龄高危人群
联系电话
本人/监护人有效联系方式
用于出院后随访跟踪
入院/就诊时间
YYYY年MM月DD日HH:MM
精确到小时，匹配疼痛首次记录时间节点
疼痛原发疾病诊断
第一诊断+第二诊断
例：1.腰椎间盘突出症（L4-L5）2.2型糖尿病；明确疼痛的病理基础
疼痛部位
精准定位：□头面部□颈部□胸背
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