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深静脉血栓的护理诊断及护理措施

深静脉血栓（DVT）是血液在深静脉腔内异常凝结、阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍的周围血管疾病，以下肢DVT最为多见，根据《中国深静脉血栓形成诊疗指南（2023版）》数据，我国住院患者DVT发生率为0.12%~1.7%，外科术后患者DVT发生率高达10%~40%，DVT继发肺栓塞（PE）的比例约为30%，PE致死率可达15%~30%，规范的护理干预对降低DVT病死率、减少并发症、改善预后具有核心作用，现将DVT的护理诊断及护理措施详述如下：

1护理诊断

1.1静脉回流障碍

相关因素：与DVT形成导致深静脉管腔狭窄或闭塞，静脉血液回流通路受阻；长期卧床导致下肢肌肉泵功能丧失，加重回流障碍有关。诊断依据：患肢出现不同程度凹陷性水肿，下肢同一平面周径较健侧增粗1cm以上有临床意义，增粗2cm可明确诊断；可伴浅静脉代偿性扩张、皮肤温度升高，站立或活动后肿胀加重，平卧位抬高患肢后肿胀可不同程度缓解。

1.2慢性疼痛

相关因素：与静脉回流受阻导致组织间隙水肿、局部张力增高压迫神经末梢；血栓引发静脉壁炎症反应，缓激肽、前列腺素等炎症介质释放刺激痛觉感受器有关。诊断依据：患肢存在胀痛、局部压痛，直腿伸踝试验（Homans征）、腓肠肌压迫试验（Neuhof征）阳性，疼痛数字评分法（NRS）评分多为3~7分，伴股青肿的重症患者NRS评分可达8分以上，活动明显受限。