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脑肿瘤患者围术期VTE预防总结2026

脑肿瘤VTE预防

静脉血栓栓塞症（VTE）作为脑肿瘤患者围术期的“隐形杀手”，涵盖深静脉血栓形成与肺栓塞两类严重并发症，始终是神经外科护理领域的防控难点。由于脑肿瘤患者普遍存在高凝状态、手术创伤应激、常合并偏瘫或长期接受放化疗、激素治疗等多重高危因素，其术后住院期间VTE患病率可达9%，一旦发生不仅会导致切口愈合延迟、感染风险升高，更会显著提升休克、死亡风险，危害程度不亚于肿瘤本身。值得注意的是，术中血流动力学波动与危险因素的持续累积，使得血栓甚至在术中即可启动形成，而当前临床实践中，受限于器械条件、颅内出血风险顾虑等因素，手术室场景下的VTE预防措施常被弱化，尤其缺乏针对术中环节的系统性规范。

2026年有国内研究严格遵循“6S”证据资源金字塔模型，最终纳入1篇临床决策、6篇指南、3篇证据总结、3篇专家共识共13篇高质量文献，提炼出25条最佳证据，覆盖术前访视评估、术中基础预防、术中机械预防、术中药物预防、术后转运管理五大核心维度，为手术室护理实践提供了清晰的循证路径。

术前访视及评估

对于存在VTE高风险的脑肿瘤患者，应尽量优先安排手术，以减少禁食水时间，并遵医嘱在术前及时输液扩容，补充血容量。手术室护士术前访视时应向脑肿瘤患者及其家属进行健康宣教，包括VTE风险和可能后果、预防的重要性和可能的副作用、正确使用VTE预防措施等。医护团队应