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营养筛查与评估

营养筛查与评估是临床营养诊疗体系的首要核心环节，是实现个体化营养干预、改善各类人群临床结局的基础前提。全球范围内，营养不良的公共卫生负担远未得到足够重视，据世界卫生组织统计，全球约有超过20亿人群存在不同程度的营养不良，其中既包括发展中国家的摄入不足型营养不良，也包括发达国家和我国高发的隐性营养不良、肌肉减少型营养不良及营养过剩相关的不良代谢状态。在住院人群中，我国多个大规模临床流调数据显示，综合医院住院患者营养风险发生率达30%~55%，肿瘤患者营养风险发生率更是高达40%~80%，其中超过半数存在营养不良的患者未得到及时识别和干预，而未被发现的营养问题会显著增加手术并发症、感染风险、延长住院时间、降低患者生活质量、升高全因死亡率，因此，规范开展营养筛查与评估，是落实营养诊疗、降低疾病负担的核心起点。

临床实践中，不少从业者对营养筛查和营养评估的概念边界模糊，常将二者混为一谈，实际上二者是营养诊疗流程中先后衔接、功能不同的两个步骤：营养筛查是指采用简单、快速的方法，在特定时间内对目标人群进行初步筛选，识别个体是否存在营养风险或营养不良风险的过程，核心特点是操作简便、耗时短、对操作者专业要求低，适合对所有人群尤其是大规模人群、全入院患者进行初筛，其结果仅提示是否存在风险，不明确营养不良的具体程度和原因；营养评估则是指对营养筛查阳性的人群，由营养专业人员进行全面、系统