前置胎盘紧急手术准备.pptxVIP

前置胎盘紧急手术准备汇报人：1775235262

前置胎盘的临床定义与分型妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部完全性前置胎盘胎盘组织完全覆盖宫颈内口部分性前置胎盘胎盘组织部分覆盖宫颈内口边缘性前置胎盘胎盘边缘达到宫颈内口，但未覆盖低置胎盘胎盘边缘距宫颈内口距离小于20mm

紧急手术指征识别产前出血量超过500ml或出现失血性休克表现活动性出血经保守治疗无效药物及保守措施无法控制出血胎儿窘迫或胎心异常需紧急终止妊娠保障胎儿安全孕周达36-37周伴活动性出血近足月妊娠合并出血需手术干预紧急程度分级红色预警大出血伴休克，需立即手术橙色预警活动性出血，需尽快手术黄色预警少量出血，可择期手术多学科团队快速响应产科、麻醉科、新生儿科、输血科联动绿色通道优先转运确诊后30分钟内完成术前准备备血及血液制品准备提前备红细胞、血浆、血小板术前评估与知情同意快速评估手术风险并签署同意书

术前快速评估要点4项生命体征监测血压·心率·呼吸·血氧3法出血量评估称重·容积·休克指数4项凝血功能检测PT·APTT·纤维蛋白原·D-二聚体2项胎儿情况评估胎心监护·B超检查患者评估生命体征监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度出血量评估称重法、容积法、休克指数法凝血功能检测PT、APTT、纤维蛋白原、D-二聚体胎儿情况评估胎心监护、B超检查影像学检查床旁B超确认胎盘位置、胎儿情况、羊水