腿痛疼痛评估量表.docxVIP

腿痛疼痛评估量表

一、量表概述

腿痛是临床骨科、神经内科、疼痛科、康复科等多科室常见主诉，病因涵盖肌肉骨骼损伤、神经源性病变、血管性病变、自身免疫性疾病、感染性疾病、肿瘤等数十类，疼痛表现的差异性直接指向病因鉴别、严重程度分级及治疗方案选择。本量表为多维度综合评估工具，适用于16岁及以上意识清晰、可正常沟通的腿痛患者，儿童、认知障碍患者需结合监护人代评及行为观察量表补充使用，评估结果可作为临床诊断、疗效评价、预后判断的标准化依据。

本量表评估前需满足以下基础要求：评估人员需经过统一培训，掌握各维度评分标准、疼痛相关体格检查操作规范；评估环境需安静、私密，避免外界因素干扰患者表达；评估时需首先确认患者腿痛发作时间、既往基础病史（如糖尿病、腰椎疾病、下肢外伤史、类风湿关节炎史等），排除下肢皮肤破溃、严重肿胀等影响体格检查操作的情况后再开展全维度评估。

二、量表核心评估维度及评分标准

（一）疼痛性质与症状学评估

本维度用于明确疼痛的病理类型，分为伤害感受性疼痛、神经病理性疼痛、混合性疼痛三类，总分15分，得分越高提示症状特异性越强，病因指向性越明确。

1.伤害感受性疼痛相关症状（7分）

（1）酸痛/胀痛：局限于肌肉、关节部位，活动后加重、休息后缓解，2分；

（2）绞痛/挤压痛：运动时发作，伴随局部发凉、紧绷感，提示血管源性可能，2分；

（3）压痛/叩击痛：按压或叩击疼痛部位时症状明显加