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土方工程竣工验收表范本

编号：工程名称：

项目分类

详情内容

工程基本信息

工程名称：

工程地点：

建设单位：

设计单位：

勘察单位：

监理单位：

施工单位：

分包单位（如有）：

工程范围：□场地平整□基坑（槽）开挖□土方回填□边坡支护□降排水工程□其他：

合同工期：年月日至年月日

实际开工日期：年月日

实际竣工日期：年月日

合同造价：万元

实际完成造价：万元

竣工验收依据

1.经审查合格的施工图纸、设计变更、技术洽商文件

2.《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB50202-2018

3.《土方与爆破工程施工及验收规范》GB50201-2012

4.《建筑地基基础设计规范》GB50007-2011（2016年版）

5.《建筑边坡工程技术规范》GB50330-2013

6.《建筑施工安全检查标准》JGJ59-2011

7.工程地质勘察报告、水文地质资料

8.施工合同、招投标文件及相关技术要求

9.地方主管部门发布的工程验收相关规定

一、施工过程质量控制资料核查

序号

资料名称

份数

核查情况

核查人签字

备注

1

工程地质勘察报告、水文地质勘察报告

□齐全有效□不齐全□不符合要求

2

施工图纸会审记录、设计交底记录

□齐全有效□不齐全□不符合要求

3

施工组织设计/专项施工方案及审批记录

□齐全有效□不