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2026年护理记录书写试题及答案

一、填空题（每题2分，共20分）

1.护理记录应遵循______、______、______的原则。

2.护理记录的书写必须真实、准确、及时，字迹要求______、______。

3.护理记录的内容包括患者的基本信息、入院时间、出院时间、______、______、______等。

4.护理记录的格式分为______式和______式两种。

5.护理记录的签名要求清晰、______，不得使用______或______。

6.护理记录的修改要求使用______或______，不得使用______或______。

7.护理记录的保管期限一般为______年。

8.护理记录的复印要求得到______的同意，并注明复印目的。

9.护理记录的电子化管理要求确保______、______、______。

10.护理记录的保密性要求保护患者的______和______。

二、判断题（每题2分，共20分）

1.护理记录可以由实习护士独立书写。（×）

2.护理记录的内容可以随意涂改。（×）

3.护理记录的格式必须统一，不得自行设计。（√）

4.护理记录的签名可以用缩写或代号。（×）

5.护理记录的修改可以涂黑或划掉。（×）

6.护理记录的保管期限由医院自行决定。（×）

7.护理记录的复印可以无需患者同意。（×）

8.护理记录的