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- 2026-07-27 发布于河南
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社区卫生服务中心;目录;共识制定的背景与目的;制定背景与依据;共识制定目的;社区慢性病管理现状分析;当前管理存在的问题;规范管理路径的必要性;慢性病管理路径总体框架;筛查与评估环节;分级分层管理;干预实施流程;定期随访监测;健康效果评价;常见慢性病具体管理路径;高血压管理路径;糖尿病管理路径;冠心病管理路径;脑卒中管理路径;慢性阻塞性肺病路径;管理路径实施保障措施;人员队伍建设要求;信息化支持方案;共识推荐建议与未来展望;核心推荐建议;未来优化方向;谢谢
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