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消化系统急诊汇报人：急诊医学科

目录消化系统急诊概述与快速评估常见急腹症鉴别与处置上消化道出血急诊管理急性胰腺炎诊疗要点急性胆道感染与梗阻消化系统急症抢救流程010203040506

消化系统急诊概述与快速评估01

消化系统急诊的疾病谱15-20%急诊科就诊占比涵盖从轻微不适到危及生命的各类急症急腹症?急性阑尾炎?肠梗阻?消化道穿孔?异位妊娠破裂出血性急症?上消化道出血?下消化道出血感染性急症?急性胰腺炎?急性胆囊炎?急性胆管炎?肝脓肿梗阻性急症?肠梗阻?胆道梗阻起病急、进展快、病情变化迅速，需快速识别与及时干预

急诊快速评估流程A气道评估评估气道通畅性呕吐、呕血患者需防范误吸B呼吸监测监测呼吸频率、节律监测血氧饱和度D神经评估评估意识状态警惕肝性脑病、感染性脑病E暴露查体全面查体重点腹部触诊、肠鸣音听诊血压90心率120呼吸24体温38.5/36C循环评估评估血压、心率评估末梢灌注、尿量识别休克征象

常见急腹症鉴别与处置02

急腹症的诊断思路疼痛部位上腹痛：胃十二指肠、胰腺、胆道脐周痛：小肠病变下腹痛：结肠、阑尾、盆腔疼痛性质持续性钝痛：提示炎症阵发性绞痛：提示梗阻刀割样剧痛：提示穿孔放射痛胆囊炎→右肩背部胰腺炎→腰背部输尿管结石→会阴部腹膜刺激征压痛、反跳痛、肌紧张，提示腹膜炎移动性浊音提示腹腔积液或积血肠鸣音消失提示肠麻痹或腹膜炎

常见急腹症鉴别要点4