儿科急诊机械通气患儿的护理.pptxVIP

儿科急诊机械通气患儿的护理汇报人：儿科急诊护理团队

机械通气概述与临床应用机械通气是借助呼吸机建立气道口与肺泡间压力差，为呼吸功能不全患儿提供呼吸支持的核心技术核心目标维持有效肺泡通气与氧合，纠正低氧血症和高碳酸血症减轻呼吸肌负荷，为原发病治疗争取时间保障组织氧供与二氧化碳排出主要适应症急性呼吸衰竭：PaO2/FiO2≤300mmHg经常规氧疗无效严重二氧化碳潴留：PaCO2进行性升高伴pH7.2呼吸肌疲劳：呼吸频率60次/分，三凹征阳性意识障碍：GCS评分8分，气道保护功能丧失儿科特点气道管腔狭小，软骨支撑弱，易发生梗阻呼吸频率高，代谢需求大，代偿能力有限免疫功能不成熟，感染风险高

机械通气前准备与评估患儿评估生命体征：心率、血压、呼吸频率、SpO2基线数据气道评估：分泌物性状、气道通畅度、有无畸形意识状态：GCS评分、瞳孔反应、肌张力血气分析：pH、PaO2、PaCO2、氧合指数影像学检查：胸片明确肺部病变性质和程度物品准备呼吸机：检查气源压力0.25-0.65MPa、电源接地、报警系统气管插管：根据体重选择型号1kg选2.5mm，2kg选3.0mm吸痰管：直径小于插管内径的1/2湿化器：注入无菌蒸馏水至刻度线，温度设置??37℃急救物品：复苏囊、肾上腺素、不同型号插管环境准备温度足月儿??28-30℃早产儿??32-34℃湿度?55%-65%减少气道水分丢失消毒操作前??30