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恶性肿瘤患儿的急诊处理汇报人：儿科急诊培训组

目录儿童肿瘤急症概述与分级代谢紊乱急症识别与处置梗阻压迫急症识别与处置血液学急症识别与处置神经系统急症识别与处置感染性并发症急症处置多学科协作与预后管理01020304050607

儿童肿瘤急症概述与分级01

儿童肿瘤急症的定义与分类肿瘤急症起病急、进展快，延迟处理可致不可逆器官损伤或死亡定义由肿瘤本身或其治疗导致的危及患儿生命或器官功能的急性/亚急性病症肿瘤相关急症肿瘤原发灶或转移灶直接压迫、浸润或代谢异常引发?上腔静脉综合征?脊髓压迫?肿瘤溶解综合征治疗相关急症根据治疗方案特异性制定处理流程?化疗后骨髓抑制?免疫治疗相关心肌炎?靶向治疗出血倾向儿童特殊性胚源性肿瘤为主，对放化疗敏感性优于成人代偿能力有限，急症进展更快、更凶险

急症紧急程度分级体系分级危急程度典型急症处置时限一级需立即抢救大咯血窒息、颅内高压脑疝、心包填塞数分钟内二级需尽快处理严重呼吸困难、肿瘤溶解综合征、脊髓压迫1-2小时内三级需密切观察中性粒细胞减少性发热、化疗药物外渗4-6小时内四级门诊可处理肿瘤相关性疼痛、轻度发热24小时内快速评估病情稳定生命体征靶向处理急症启动多学科协作

ABC快速评估与高危识别ABC快速评估优先级气道→呼吸→循环按序评估，逐级处理A-气道判断是否通畅，警惕纵隔肿瘤压迫气道致梗阻B-呼吸监测呼吸频率与氧饱和度，低