原创力文档中医护理文书书写技术规范
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一、总则 4
二、基本原则 7
三、文书适用范围 9
四、书写人员要求 11
五、书写时限要求 13
六、文书格式要求 15
七、文书内容要求 17
八、信息采集要求 21
九、患者基本信息 26
十、护理评估记录 29
十一、辨证护理记录 32
十二、护理计划制定 37
十三、护理措施记录 39
十四、护理执行记录 42
十五、护理效果评价 45
十六、健康教育记录 47
十七、情志护理记录 48
十八、饮食护理记录 52
十九、起居护理记录
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