2026年卫生院院内感染管理制度范例.docx

2026年卫生院院内感染管理制度范例

为有效预防与控制院内感染的发生，保障医疗安全与患者健康，依据国家相关法律法规及卫生行业标准，结合本院实际情况，特制定本管理制度。本制度旨在构建一个系统化、规范化、可操作的感染防控体系，覆盖全院各部门、各环节及所有工作人员。

一、组织管理体系与职责

本院成立医院感染管理委员会，作为院内感染防控工作的最高决策与领导机构。委员会主任由院长担任，副主任由分管医疗业务的副院长及感染管理科主任担任，成员涵盖医务科、护理部、总务科、药剂科、检验科、主要临床科室及重点部门负责人。委员会每季度至少召开一次工作会议，审议本院感染管理规划、制度、重大隐患及改进措施，协调解决跨