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吞咽功能评定量表

一、量表适用范围与应用原则

（一）适用人群

本量表适用于14岁以上存在吞咽功能异常风险的人群，核心适用场景包括：脑卒中、颅脑损伤、神经退行性疾病（帕金森病、阿尔茨海默病、肌萎缩侧索硬化等）、头颈部肿瘤术后/放化疗后、重症监护室拔除人工气道后、老年衰弱、口腔咽喉部炎症或创伤等人群的吞咽功能筛查、损伤程度分级、康复效果评估及进食方案制定。禁用于意识障碍GCS评分＜8分、生命体征不稳定、严重精神行为异常无法配合检查的人群。

（二）应用原则

1.评估前准备：评估者需接受规范培训，掌握操作流程、异常表现识别及误吸应急处理方法；评估前2小时禁止患者进食、饮水，清除口腔分泌物，取下活动义齿，告知评估流程取得患者配合；床边备负压吸引装置、吸氧设备及急救药品。

2.评估实施要求：需在患者安静、清醒、坐位（无法坐位者取床头抬高30°半卧位）状态下完成，评估过程中密切观察患者生命体征、面色、咳嗽反应，若出现严重呛咳、紫绀、血氧饱和度下降＞5%且持续1分钟以上，立即终止评估并采取应急处理措施。

3.结果解读要求：单次评估结果仅反映评估当时的吞咽功能状态，需结合患者病情变化动态复测：急性期患者每3天评估1次，康复期患者每周评估1次，出院随访患者每1-2个月评估1次；所有评估结果需同步记录患者的意识状态、配合程度、基础疾病情况，避免单次评估误差。

二、量表核心评定模块

（一）临床初筛模