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防坠床完整版护理查房

本次护理查房旨在通过一例高风险坠床患者的典型案例，深入探讨老年患者在住院期间发生坠床的高危因素、护理评估要点、预防措施的落实以及应急预案的处理流程。查房将结合循证护理依据，分析临床护理工作中存在的薄弱环节，优化护理流程，从而保障患者安全，提升护理质量，降低坠床事件的发生率。

一、病例汇报

责任护士详细汇报患者基本情况，以便参与查房的人员对患者有全面的了解。

1.基本信息

患者，张某某，男性，82岁，因“突发左侧肢体乏力伴言语不清3小时”于入院。入院诊断：右侧基底节区脑梗死，高血压病3级（极高危），2型糖尿病。患者既往有前列腺增生史，夜间尿频（4-5次/夜）。

2.现病史与体格检查

患者入院时神志清楚，但存在混合性失语，理解力及表达力均有下降。左侧肢体肌力2级，右侧肢体肌力5级。患者由于脑梗死导致肢体偏瘫，平衡功能受损，且伴有认知功能障碍，对自身疾病缺乏认识，常有躁动表现，试图自行下床。生命体征目前趋于平稳，T:36.5℃，P:78次/分，R:18次/分，BP:145/85mmHg。

3.社会心理评估

患者为退休干部，性格固执，依从性差。家属对病情较为焦虑，希望能完全治愈，对护理安全措施（如使用床栏）有时表示不理解，认为限制了患者的自由，且家属夜间陪护时由于疲劳，有时处于深睡眠状态。

4.辅助检查

头颅CT示右侧基底节区低密度灶。电解质及生化检