慢病管理深度调研报告（全版）.docxVIP

慢病管理从情怀死撑到价值驱动

深度调研报告

（全版）

研究主题：慢病管理核心矛盾、深层根源与转型路径

涉及模块：公共卫生+绩效考核+医院管理

日期：2026年7月25日

第一章调研总述与整体现状

1.1调研背景

做慢病管理，最终拼的从来不是技术，而是人心。这是17年深耕慢病管理行业的一线从业者发出的最真实的声音。身边太多医护同仁、健康管理师，都困在同一个怪圈——专业书啃了一本又一本，慢病养护方案整理了一沓又一沓，服务流程打磨了一遍又一遍，可偏偏很难变现、很难做出个人品牌，甚至越做越怀疑自己。

2026年是中国慢病管理政策密集落地的关键年份。4月，国务院办公厅印发《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》，明确提出以常见病、慢性病为重点引导群众基层首诊，通过医保支付方式改革推动医防协同融合。同年，国务院印发《国民健康十五五规划》(2026-2030)，确立健康优先、全周期慢病防治康管一体化核心路线。3月，国家医保局会同发改委、卫健委联合印发《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》，受到基层医疗卫生机构和广大医务工作者的高度关注。慢病管理已从选做题升级为必答题。

1.2调研范围

本次调研聚焦基层医疗机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）慢病管理体系，覆盖三大核心板块：

1.**公共卫生模块**：慢病管理服务价值计量困境、患者真实需求与专业服务错配

2.**绩效考