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  • 2026-07-28 发布于山西
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争议调解申请书

申请人:(或用人单位名称)

地址职务(岗位)

法定代表人职务

委托人

被申请人:

地址职务(岗位)

法定代表人职务

委托人

事由:因××××(事由)产生争议,申请调解。

调解请求:

与理由:

为此,向××争议调解申请调解,请依法调解

(申请人签名或盖章)

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