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卫生院自我管理小组(2篇）

第一篇

202X年，我院自我管理小组以落实基层医疗卫生机构精细化管理、破解临床一线管理痛点、提升群众就医满意度为核心目标，依托全院各科室骨干力量组建并规范运行，全年围绕医疗质量管控、院感防控、服务效能优化、职工队伍赋能四大核心板块推进各项工作，累计开展专项督导32次，牵头制定修订院内管理制度17项，协调解决临床一线实际问题49项，有效推动了我院整体管理效能和服务水平的稳步提升。

小组组建初期，针对此前我院存在的科室间协作不畅、质控标准不统一、问题整改闭环不足等问题，院领导班子于202X年1月召开专题会议，明确由院长担任小组顾问，医务科科长担任组长，选拔临床、护理、院感、公卫、行政等各科室的骨干成员共11名，下设医疗质量管控组、院感防控组、服务效能优化组、后勤保障协调组四个子小组，明确各子小组的职责边界：医疗质量管控组负责病历书写质控、处方点评、临床路径管理、医疗不良事件分析；院感防控组负责院感制度制定、环境监测、手卫生督导、重点科室防控；服务效能优化组负责患者满意度调查、服务流程优化、便民举措落地；后勤保障协调组负责物资保障、设备维护、科室间协调联动。同时建立了“每周例会、每月研讨、季度通报、年度复盘”的运行机制，明确问题闭环管理流程：临床科室通过院内OA系统提交问题反馈，小组收到后由对应子小组在24小时内认领，72小时内形成初步解决方案，提交院领导审批