（2024）肝细胞癌合并糖尿病经动脉化疗栓塞治疗围手术期血糖管理专家共识.pptxVIP

肝细胞癌合并糖尿病经动脉化疗栓塞治疗围手术期血糖管理专家共识（2024）专业指导，精准控糖

目录第一章第二章第三章第四章背景与共识概述围手术期血糖管理基本原则术前评估与准备措施术中血糖实时监控与处理

目录第五章第六章第七章第八章术后恢复期血糖管理特殊人群与并发症防控临床实践工具与技术支持总结与未来展望

背景与共识概述1.

肥胖、非酒精性脂肪肝病（NAFLD）和代谢综合征是肝细胞癌（HCC）和2型糖尿病（T2DM）的共同危险因素，两者在病理生理上存在显著重叠。共同危险因素长期高血糖状态通过胰岛素抵抗、氧化应激和慢性炎症促进肝纤维化，最终增加HCC发生风险，糖尿病患者HCC发病率较普通人群高2-3倍。糖尿病增加HCC风险HCC患者常伴随肝功能受损，导致糖原合成减少和胰岛素清除率下降，进一步恶化糖尿病控制，形成恶性循环。HCC加重糖代谢紊乱亚洲地区因乙肝病毒感染率高，HCC与糖尿病共病现象更为突出，需针对高危人群加强筛查和干预。地域与人群差异肝细胞癌与糖尿病的流行病学关联

经动脉化疗栓塞治疗在合并症中的应用价值经动脉化疗栓塞（TACE）通过靶向栓塞肿瘤供血动脉，减少全身化疗药物暴露，尤其适合合并糖尿病且肝功能储备较差的HCC患者。局部治疗优势相比外科手术，TACE围手术期应激反应较轻，更利于糖尿病患者血糖管理，降低术后感染和代谢并发症风险。血糖波动可控性多项研究表明，TACE可延长不可切