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安宁疗护服务技术指南(2025年)

第一章理念与目标

1.1安宁疗护的当代定义

安宁疗护（PalliativeCare）是以患者与家属为中心、以提升生命质量为唯一目的的综合照护模式。2025版技术指南强调“全人—全程—全家—全队”四全原则，把死亡视为自然过程，既不加速也不延缓，而是聚焦于痛苦症状的有效控制、心灵社会灵性的深度陪伴、以及家属丧亲支持。

1.2服务目标

生理：疼痛及其他痛苦症状控制率≥95%，突发症状首次干预时间≤15分钟。

心理：患者焦虑抑郁筛查阳性率下降≥50%，自杀意念零发生。

社会：家属照护者负担评分（ZBI）下降≥30%，医疗支出无序增长幅度下降≥20%。

灵性：患者生命意义感量表（MPIL）得分提升≥20%，家属对善终认可度≥90%。

第二章组织与治理

2.1服务网络层级

层级

机构类型

床位数

核心职责

转诊时限

一级

居家安宁团队

0

症状控制、心理支持、24h呼叫

－

二级

社区医院安宁病房

10–30

短期强化治疗、复杂症状处理

2h

三级

区域安宁医学中心

≥50

疑难病例、教学研究、远程会诊

即时

2.2多学科团队（MDT）构成

执业医师（含安宁专科、肿瘤、呼吸、心内、神经、老年、麻醉、中医）

注册护士（≥50%取得安宁专科护士证书）

康复治疗师（PT/OT/ST）

临床药师（具备疼痛与精神科用药资质）

营养师（临床营养