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突发群体性放射性肺损伤应急处置演练脚本

【演练时间：2024年5月15日9:00-11:30

演练地点：XX省肿瘤医院直线加速器机房、放疗中心门诊、住院部呼吸与危重症医学科、医院应急指挥中心

参演单位：XX省肿瘤医院应急办、放疗中心、呼吸与危重症医学科、放射科、ICU、麻醉科、XX省疾控中心辐射安全所、XX市卫生健康委员会应急办、XX市生态环境局辐射安全监管科、XX省职业病防治院放射性疾病诊疗中心

演练背景：XX省肿瘤医院放疗中心1号6MV-X线直线加速器常规开展宫颈癌术后辅助外照射放疗，2024年5月15日早班物理师每日质控时发现该加速器剂量输出偏差远超国家标准，确认剂量监测系统故障，当日7:12-7:58已完成10例患者放疗，处方单次盆腔照射剂量2Gy，实际输出单次剂量为12Gy-18Gy，超出处方剂量500%-800%，经初步估算10例患者盆腔照射野邻近肺组织受照剂量范围为4.2Gy-10.8Gy，其中7例受照剂量超过急性放射性肺损伤阈值（单次照射5Gy），判定为一起群体性辐射照射事件，可能发生群体性急性放射性肺损伤，开展本次应急处置演练】

一、预警触发与响应启动（9:00-9:15）

场景1：放疗中心机房，物理师质控发现异常

（物理师李XX完成日质控剂量测量，输出剂量实测值为16.2Gy，预设值为2Gy，偏差710%，远超出《医用电子加速器质量控制规范》要求的±5%允许偏