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透析脱水评估量表

本为维持性血液透析（MHD）成年患者脱水量制定、干体重动态调整、容量异常风险分层的专用标准化评估工具，适用于透析龄≥3个月、每周规律透析2~3次的成年维持性血液透析患者，排除急性肾损伤临时透析、严重认知功能障碍无法配合评估、晚期恶性肿瘤恶病质、活动性大出血患者。量表总分为100分，分为4个一级维度，包含12个二级条目，各维度及条目赋值、评分标准如下：

一、透析前基线评估维度（总分范围0~40分）

本维度用于评估透析前基线容量负荷状态，提前预判脱水方案的潜在风险，包含3个二级条目：

1.近3次透析前体重变异率（赋值0~15分）：计算公式为：体重变异率=（近3次透析前体重最大值-近3次透析前体重最小值）/近3次目标干体重平均值×100%。评分标准：体重变异率2%，0分；2%≤体重变异率3%，5分；3%≤体重变异率≤5%，10分；体重变异率5%，15分。条目说明：体重变异率越高提示患者近期容量状态越不稳定，干体重设定偏差或饮食控水依从性差，脱水方案不合理的风险越高。

2.本次透析体重增长量占干体重百分比（IDWG%，赋值0~12分）：计算公式为：IDWG%=（本次透析前空腹体重-上次透析后干体重）/本次目标干体重×100%。评分标准：IDWG%3%，0分；3%≤IDWG%5%，4分；5%≤IDWG%8%，8分；IDWG%≥8%，12分。条目说明：IDWG%过高提示容