医院医疗废物管理规范考核标准.docx

医院医疗废物管理规范考核标准

一、考核基本规则

1.考核范围与周期：全院所有产生医疗废物的临床科室、医技科室、后勤辅助科室（含感染性疾病科、发热门诊、核酸检测实验室、手术室、病理科、检验科、药学部、放射科等特殊科室）均纳入本考核标准，实行“科室月度自查、院感科联合后勤管理科季度抽查、医院年度综合考核”的三级考核机制，科室月度自查须在每月5日前完成并上报自查记录，院级季度抽查科室覆盖率不低于60%，年度综合考核实现100%覆盖所有被考核科室。

2.评分与等级判定：本考核标准采用百分制，设基础分100分，附加加分项最高5分，根据最终得分划分考核等级：90分（含）以上为优秀，80分（含）-89分为合