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医院感染管理委员会会议纪要范文模板(通用范本)

2024年5月28日14:00—17:30，综合楼第三会议室，医院感染管理委员会召开第二季度例会。会议由委员会副主任、医务部主任王倩主持，院长、委员会主任李宏斌出席并做总结讲话。19个部门共31名委员到会，2名委员因外出评审请假。会议围绕“降低导管相关血流感染（CLABSI）发生率、强化多重耐药菌（MDRO）闭环管理、优化保洁与医疗废物转运流程、推进信息化预警”四条主线展开，形成12项决议、8项即刻整改清单、5项持续追踪指标，并明确责任人、完成时限与考核方式。纪要如下。

一、上次会议行动项回顾

序号

行动项

责任人

原定完成日

实际完成状态

未完成原因

下一步措施

1

修订《中心静脉置管操作核查表》

重症医学科周黎

2024-03-31

已完成

—

纳入4月培训并上线电子病历插件

2

血透室水处理系统生物膜监测

后勤中心胡健

2024-04-15

已完成

—

改为季度监测，结果自动推送院感系统

3

新生儿科母乳库筛查流程优化

儿科赵婧

2024-04-30

未完成

供应商核酸试剂注册变更

已更换供应商，5月31日前完成验证

4

医疗废物称重蓝牙模块调试

保洁公司项目经理刘灿

2024-05-15

部分完成

信号漂移

6月15日前完成基站增补并复测

二、本季度监测数据通报

1.医院感染发病率：全院出院患者28764例，感染26