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院感委员会会议记录(精选10篇)

2024年3月5日14:30—17:00

地点：行政楼三楼院感会议室

主持人：李雪梅（院感科主任）

记录人：王倩（院感专职护士）

参会委员：医务部赵斌、护理部陈岚、检验科周舟、药剂科刘婧、ICU吴海明、手术室孙悦、消毒供应中心胡蓉、后勤基建科高峰、儿科张蕾、肿瘤中心李睿、信息科杨帆、质管办徐亮、工会代表郭燕。

一、上月行动项复盘

1.手卫生暗访：2月共抽查43个病区1026个时机，依从率92.7%，较1月↑3.2%，但产科、康复科仍低于90%。

2.三管抽查：中央导管相关血流感染（CLABSI）零发生；导尿管相关CAUTI2例，均在外科ICU，已启