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内科学基础（诊断学）

考点1问诊

1、现病史：患病后的全过程；起病情况与患病的时间，主要症状的特点，病因

与诱因，病情的发展与演变，伴随症状，诊治经过，病程中的一般情况。

2、既往史：既往的健康状况和过去曾经患过的疾病。

考点2热型

1、稽留热：39-40℃；24小时内波动范围不超过1℃；大叶性肺炎、伤寒等的高

热持续期。

2、弛张热：39℃或以上，24小时内体温差达2℃以上；败血症、风湿热。

3、间歇热：体温骤升，持续数小时迅速下降；高热期与无热期反复交替出现；

疟疾、急性肾盂肾炎等。

4、波状热：体温逐渐升高，数天后逐渐下降；布氏杆菌病（布鲁菌病）

5、回归热：体温骤升，数天后骤降；回归热、霍奇金病等。

6、不规则热：无规律；结核病、风湿热、支气管肺炎。

考点3疼痛

1、剧烈头痛：三叉神经痛；搏动性头痛或跳动：高血压

2、头痛伴剧烈呕吐：颅内压增高。

3、心绞痛、心肌梗死：胸骨后或心前区胸痛；压榨样痛，伴窒息感

4、急性阑尾炎：右下腹麦氏点疼痛

胆道蛔虫症：阵发性剑突下钻顶样疼痛

考点4水肿

1、肝源性：腹水；营养不良：消瘦、体重减轻；黏液性：非凹陷性水肿。

2、肾源性：颜面、眼睑水肿；水肿迅速出现、较软；高血压、血尿、蛋白尿等

3、心源性：身体下垂部位；水肿缓慢出现、较坚实；颈静脉怒张等。

考点5咳嗽与咳痰