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医院感染管理目标责任书

为进一步加强医院感染管理工作，有效预防和控制医院感染，保障患者医疗安全与医疗质量，维护医务人员职业健康，明确各科室及相关人员在医院感染管理中的责任与义务，依据国家相关法律法规及行业标准，特签订本责任书。

一、责任主体

责任科室：[具体科室名称]

科室负责人：[负责人姓名]

医院感染管理部门：医院感染管理科（或相应职能部门）

二、责任目标与内容

（一）组织领导与制度建设

1.科室负责人为本科室医院感染管理工作的第一责任人，对本科室医院感染管理工作负全面领导责任。

2.建立健全本科室医院感染管理小组，明确小组成员及职责分工，定期召开工作会议，研究解决本科室医院感染管理工作中存在的问题。

3.严格执行医院感染管理的各项规章制度和操作流程，并根据本科室专业特点，制定和完善相应的科室内部管理细则。

（二）感染监测与报告

1.积极配合医院感染管理部门开展各项医院感染监测工作，包括但不限于医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测等。

2.规范执行医院感染病例报告制度，确保及时、准确、完整地上报医院感染病例，杜绝瞒报、漏报、迟报现象。

3.对本科室发生的医院感染暴发或疑似暴发事件，应立即采取控制措施，并按规定程序及时上报医院感染管理科及相关部门。

（三）重点环节管理

1.手卫生管理：严格执行手卫生规范，为医务人员提供合格的手卫生设施与用