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丙肝高危人群的筛查与管理（专家共识）

目录

02

筛查策略与流程

01

高危人群定义与识别

03

临床管理与治疗

04

随访管理与患者教育

05

多学科协作与转诊

06

质量保障与体系建设

高危人群定义与识别

01

主要流行病学特征与风险因素

隐匿性传播需警惕

无保护性行为（尤其多性伴侣或性伴侣感染者）、母婴垂直传播等途径可能成为潜在感染源，需结合行为史综合评估。

医源性暴露不可忽视

长期血液透析患者、器官移植受者及医护人员因频繁接触血液或器械，存在职业暴露风险，需纳入常规筛查。

血液暴露史为核心风险

输血或血液制品使用（尤其1992年前未严格筛查阶段）、静脉药瘾共用注射器是丙肝病毒传播的主要途径，此类人群感染率显著高于普通人群。

传统高风险群体

包括既往有偿献血者、血友病患者等曾接受过非规范血液制品的人群，此类人群感染率可能高达5%-10%。

特殊医疗暴露群体

如血液透析中心患者、介入性诊疗（如内镜检查）频繁者，因器械消毒不彻底或操作不规范可能导致交叉感染。

地域性聚集人群

部分农村地区因既往不规范医疗行为（如重复使用注射器）可能形成局部高发区，需开展区域性强化筛查。

结合中国医疗实践与社会特点，高危人群需针对性分层管理，确保筛查效率与覆盖率。

中国特定高危人群分类

03

02

01

行为与暴露史评估要点

需详细记录输血史（时间、频次、机构）、侵入性医疗操作（如手术、牙科治疗）及