医疗质量安全核心制度操作手册（2022版）.docx

医疗质量安全核心制度操作手册（2022版）

一、总则

本操作手册依据《医疗质量管理办法》《国家卫生健康委员会关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》（国卫医发〔2018〕8号），结合2022年国家医疗质量安全改进目标要求制定，适用于各级各类医疗机构所有医务人员，是医疗质量安全核心制度落地执行的操作依据，所有诊疗活动必须严格遵守本规范。

十八项医疗质量安全核心制度操作规范

（一）首诊负责制度

适用范围

所有医疗机构首次接诊患者的医务人员，含门诊、急诊、住院首诊医师。

操作规范

1.首诊医师必须完成完整的病史采集、体格检查、病情评估，按规范书写门诊/急诊/住院病历，明确诊断者立即制定个体化诊疗方