医院健康体检质量控制考核标准.docx

医院健康体检质量控制考核标准

一、体检组织与信息化管理（考核权重12分）

1.1质控体系与制度建设（4分）

成立院级健康体检质量控制管理领导小组，组长由分管医疗工作的副院长担任，明确专职质控人员岗位职责，每季度至少开展1次全流程质控专题研讨，形成完整的会议记录、问题清单和整改要求，缺1次质控会议扣1分，无问题整改记录扣1分；严格落实《健康体检管理暂行规定》《健康体检质量控制指南》要求，建立健全12项核心质量管理制度，包括：体检主检负责制、项目准入制度、报告双审核制度、危急值报告制度、疑难病例会诊制度、异常结果追踪随访制度、设备校准制度、感染防控制度、不良事件上报制度、信息安全管理制度、受检者隐