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医院院感风险定期评估管理制度.docx

医院院感风险定期评估管理制度.docx

    医院院感风险定期评估管理制度

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、总则 3

    二、评估目的 6

    三、适用范围 7

    四、评估原则 9

    五、评估组织与职责 10

    六、评估周期与频次 11

    七、评估范围与对象 13

    八、风险分级标准 16

    九、评估方法选择 20

    十、风险评估模型 22

    十一、风险识别与判定 25

    十二、评估结果校验 28

    十三、风险预警机制 30

    十四、整改措施制定 33

    十五、整改跟踪督办 34

    十六、整改效果验证 36

    十七、评估档案管理 37

    十八、信息上报机制 38

    十九、应急响应联动

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