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中国成人急性呼吸窘迫综合征诊断与非机械通气治疗指南总结2026

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种致死率极高的非心源性肺水肿，近

年来随着重症医学技术的飞速发展，以及新型冠状病毒感染（COVID-19）

的全球大流行，医学界对ARDS的诊断和治疗方面也有了新的认识。肺保

护机械通气策仍是其主要的且被广泛接受的治疗措施，但对于ARDS的

非机械通气治疗策，目前仍缺乏系统的总结。因此，中国研究型医院学

会危重医学专委会组织国内相关学科专家，依照GRADE国际指南制定规

则，对国内外相关研究进行系统性梳理、分析、讨论，最终形成本指南。

在常规治疗基础上,加用糖皮质激素治疗是否可以改善ARDS患者相关的

临床结局（死亡风险、无呼吸机支持天数等）？

推荐意见：针对ARDS患者，在常规治疗的基础上，指南专家组建议中重

度的ARDS患者在诊断后的24h内加用糖皮质激素治疗（1〜2mg/kg

强的松当量），用药时间1周以内，或根据临床需要决定糖皮质激素的剂

量和用药时间（有条件推荐，中等质量证据）。

在常规治疗基础上，加用中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂治疗是否会改善

ARDS患者的临床结局（死亡风险、无呼吸机支持天数等）？

推荐意见：针对ARDS患者，在常规治疗的基础上，指南专家组建议轻中

度ARDS患者在诊断后的