(2026)科室医院感染管理小组会议记录版(3篇).docxVIP

(2026)科室医院感染管理小组会议记录版(3篇)

第一篇

2026年1月8日16:00，普外科医院感染管理小组在外科综合楼12楼示教室召开本年度第一次院感管理专题工作会议，会议由科室院感管理小组组长、科主任李建国主持，副组长、护士长张敏及小组全体成员、各亚专业组感控联络员共11人到场参会，规培医师感控联络员郑宇因急诊轮转值班提前履行书面请假手续并提交了书面履职自查报告。会议严格按照《医院感染管理办法》《三级医院评审标准（2025版）》相关要求，围绕上年度院感工作复盘、本年度目标分解、重点环节防控部署、春节假期专项安排四个核心模块展开，全程留存会议签到、讨论记录、任务分工台账。

会议第一项，由感控医生王浩传达2025年全院院感管理工作总结暨2026年工作部署会核心内容。2025年全院累计监测住院患者92746例，发生医院感染1039例，院感发生率1.12%，较2024年下降0.08个百分点；其中手术部位感染302例，发生率0.37%，多重耐药菌感染检出率12.4%，手卫生依从率92.7%，全年未发生二级以上院感暴发事件，职业暴露处置及时率97.2%。会议同步通报了2025年全院院感管理存在的核心短板：一是3个外科科室I类切口手术部位感染率季度波动值超过预警线0.2个百分点，溯源显示主要问题为术前备皮方式不规范、术中低体温防控不到位、术后换药无菌操作执行不严；二是重点器械灭菌环节存在