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2026年家庭医生上门随访安全防护计划

一、计划背景

随着我国分级诊疗制度深入推进，家庭医生签约服务覆盖人群持续扩大，上门随访作为家庭医生服务的重要组成部分，已成为慢性病管理、老年照护、产后康复、传染病防控等场景的核心工作模式。据《2025年中国家庭医生发展报告》显示，全国家庭医生团队年上门随访量超1.2亿人次，其中65岁以上老年人、慢性病患者、孕产妇等重点人群占比达68%。然而，上门随访面临多重安全风险：传染病暴露风险（如呼吸道传染病、血源性病原体接触）、职业伤害风险（针刺伤、跌倒、暴力冲突）、环境安全风险（患者家庭环境复杂、突发意外事件）及信息安全隐患（患者隐私泄露）等。2023年全国基层医疗机构调查显示，家庭医生上门随访职业暴露发生率达0.8%，其中针刺伤占比52%，环境意外跌倒占比28%，医患沟通冲突占比15%。

2026年是“十四五”规划收官与“十五五”规划衔接的关键年，家庭医生服务将进一步向“个性化、精准化、全程化”转型，随访频次与场景将显著增加（如新增居家透析指导、安宁疗护等服务）。为保障医护人员职业安全、提升服务质量、防范医疗纠纷，特制定本计划，构建“全流程、多维度、动态化”的安全防护体系，确保家庭医生团队在上门随访过程中实现“零重大安全事件、零职业暴露感染、零因环境因素导致的严重伤害”的目标，为患者提供安全、优质的健康服务。

二、计划目标

（一）总