医院电子病历数据质量评价量表.docx

医院电子病历数据质量评价量表

本量表总权重为100分，采用三级指标体系，覆盖电子病历数据全生命周期质量维度，可用于各级医院电子病历数据质量自评、第三方评审、专项整改评估使用。

一、数据完整性（权重：25分）

数据完整性指电子病历各类型数据不存在核心字段缺失、文档缺漏、环节数据遗漏的符合程度，是电子病历数据质量的基础指标。

（一）核心字段完整性（权重：10分）

1.患者唯一标识完整率

评价要点：统计所有在架电子病历中，患者院内唯一ID、身份证号两个核心标识不为空、不重复的病历占比，唯一标识缺失或同一ID对应多名患者、同一患者对应多个ID均判定为不完整。

评分规则：完整率≥99%得3分，完整率每