医院手术质量安全管理方案.docx

医院手术质量安全管理方案

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一、总则 3

二、管理目标 6

三、组织架构 7

四、职责分工 11

五、制度体系 13

六、人员准入 16

七、术前评估 17

八、手术排程 19

九、麻醉管理 21

十、手术核查 23

十一、无菌管理 24

十二、器械管理 25

十三、耗材管理 28

十四、手术过程管理 31

十五、术中监测 33

十六、应急处置 35

十七、术后交接 37

十八、术后观察 40

十九、疼痛管理 42

二十、感染防控 44

二十一、质量监测 47

二十

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