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医院手术质量控制规范.docx

医院手术质量控制规范.docx

    医院手术质量控制规范

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、总则 3

    二、适用范围 6

    三、术语与定义 7

    四、质量控制目标 10

    五、质量管理组织 11

    六、岗位职责 16

    七、手术分级管理 19

    八、手术医师资质管理 22

    九、手术授权管理 23

    十、术前评估管理 25

    十一、手术适应证管理 27

    十二、术前讨论管理 30

    十三、手术知情沟通 32

    十四、手术排程管理 35

    十五、手术安全核查 38

    十六、麻醉质量管理 40

    十七、手术操作质量管理 43

    十八、手术用物管理 48

    十九、手术感染防控

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