中国产后出血的预防与处理指南（2023年版）.pptxVIP

2026/07/26中国产后出血预防与处理指南（2023年版）汇报人：产科医疗质量控制中心

目录指南背景与核心更新产后出血定义与诊断标准病因分析与高危因素识别产后出血的预防策略产后出血的处理流程容量复苏与输血管理指南六大推荐与总结01020304050607

指南背景与核心更新01

指南修订背景与必要性产后出血仍是我国孕产妇死亡的首要原因，绝大多数死亡可避免，关键在于早期诊断和正确处理2009年首次发布《产后出血预防与处理指南（草案）》2014年正式版《产后出血预防与处理指南（2014）》2023年再次修订中华医学会妇产科学分会产科学组联合围产医学分会研究进展国内外产后出血研究取得重要进展循证证据氨甲环酸早期应用等循证证据积累协作模式多学科协作救治模式日趋成熟基层适配基层医院资源配置差异需本土化方案

2023版指南核心更新要点药物预防方案优化新增缩宫素联合卡前列素氨丁三醇的协同用药证据，预防效果优于单药明确产后出血1小时内静脉注射1g氨甲环酸可显著降低死亡率手术止血技术更新补充B-Lynch缝合与介入栓塞术的适应证比较血流动力学不稳定者优先选择介入治疗多学科协作机制强化细化大量输血方案（MTP）启动标准明确红细胞:新鲜冰冻血浆:血小板输注比例为1:1:1纤维蛋白原需维持≥2g/L

指南方法学与质量保障国际规范注册在WHO国际实践指南注册平台完成注册采用GRADE系统对证据质量