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2026年医师资格考试(中医)实践技能精准押题试卷

第一站：病案分析

【病例摘要1】

张某，男，68岁，退休教师。2026年3月15日初诊。

患者有“高血压”病史10年，平素性情急躁。今日晨起突感左半身活动不灵，伴言语蹇涩，口角流涎。遂由家属送至我院。现症见：左半身不遂，肢体强急，口角喎斜，言语不利，伴有面红目赤，眩晕头痛，心烦易怒，口苦咽干，尿黄便干。舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑数。

查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP175/105mmHg。神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。左鼻唇沟变浅，左上下肢肌力2级，肌张力增高，巴宾斯基征（+）。心肺听诊无明显异常。头颅CT示：右侧基底节区脑出血。

【病例摘要2】

李某，女，34岁，公司职员。2026年5月20日初诊。

患者平素月经规律，量中等，色红，无痛经。末次月经2026年5月5日。5天前因工作劳累后出现下腹部疼痛，呈持续性剧痛，伴有肛门坠胀感。自服“止痛片”无效，遂来就诊。现症见：下腹部剧痛，拒按，发热（T38.5℃），带下量多，色黄，质稠，气臭秽，经量增多，经期延长，大便干燥，小便黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

妇科检查：外阴已婚未产式；阴道通畅，黏膜充血，见大量脓性分泌物；宫颈充血，举痛（+）；宫体前位，略大，压痛明显；左侧附件区可触及约5cm×4cm大小的包块，边界不清，压痛显著。右侧附件未触及明显